		개인종목 참가자명단

□ 개인부문

참가종목
성명	학교명	학년	생년월일+성별코드	연락처
			예) 061004 - 4

○ 기재된 인원이 2023년 여주시 청소년종합예술제에 참가하는 청소년임을 확인합니다.

※ 기재 사항과 일치하지 않는 경우 수상발표 후일지라도 주최/주관 단체장이 수상 및 도예술제(본선) 참가취소 조치를 취할 수 있음을 안내드립니다.

2023년    월    일

확인자                 (서명)

참가자와의관계                      .

만14세 미만 청소년의 경우 법정대리인 성명                 (서명)

여주시장 귀하

※ 시예술제 당일 접수처 제출 서류입니다.

※ 개인종목 서약자는 참가자, 참가자 부모님 또는 지도교사 서명

※ 지도교사의 경우 신청서에 기재된 성함과 동일해야 합니다.

		단체종목 참가자명단_p.1

□ 단체부문

참가종목				팀명
참가인원				참가자명단 매수
연번	성명	학교명	학년	생년월일+성별코드	연락처
1				예) 061004 - 4
2
3
4
5

○ 기재된 인원이 2023년 여주시 청소년종합예술제에 참가하는 청소년임을 확인합니다.

※ 위 기재 사항과 일치하지 않는 경우 수상발표 후일지라도 주최/주관 단체장이 수상 및 도예술제(본선) 참가취소 조치를 취할 수 있음을 안내드립니다.

2023년    월    일

확인자                 (서명)

참가자와의관계                      .

만14세 미만 청소년의 경우 법정대리인 성명                 (서명)

여주시장 귀하

※ 시예술제 당일 접수처 제출 서류입니다 / 인원이 많을 땐 추가페이지 첨부.

※ 단체종목 서약자는 대표학생 또는 지도교사 서명

※ 지도교사의 경우 신청서에 기재된 성함과 동일해야 합니다.

		단체종목 참가자명단_p.2

□ 단체부문

참가종목				팀명
연번	성명	학교명	학년	생년월일+성별코드	연락처
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2023년    월    일

확인자                 (서명)

참가자와의관계                      .

만14세 미만 청소년의 경우 법정대리인 성명                 (서명)

		단체종목 참가자명단_p.3

□ 단체부문

참가종목				팀명
연번	성명	학교명	학년	생년월일+성별코드	연락처
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ː

2023년    월    일

확인자                 (서명)

참가자와의관계                      .

만14세 미만 청소년의 경우 법정대리인 성명                 (서명)